郭淑珍訴寧安市鏡泊湖醫(yī)院侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛案

本案關(guān)注點(diǎn)：患者對醫(yī)院給予的治療方案、手術(shù)會產(chǎn)生的風(fēng)險及術(shù)后的后遺癥狀均享有知情權(quán)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將此類信息及時告知患者，若醫(yī)院未告知患者的，屬于未盡告知義務(wù)，存在過錯，應(yīng)對患者因此造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。

　　【案件基本信息】
　　1.裁判書字號
　　黑龍江省寧安市人民法院（2011）寧東民初字第79號民事判決書
　　2.案由：醫(yī)療損害責(zé)任糾紛
　　3.當(dāng)事人
　　原告：郭淑珍
　　被告：寧安市鏡泊湖醫(yī)院
　　【基本案情】
　　原告因頸部腫物于2009年12月23日入住被告鏡泊湖醫(yī)院，經(jīng)診斷為雙側(cè)甲狀腺腫。手術(shù)前原告發(fā)音、吞咽正常，無呼吸困難。原告于2009年12月25日在被告處進(jìn)行全麻雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)后，隨即出現(xiàn)了聲音嘶啞、飲食吞咽嗆咳、活動后呼吸困難。主治醫(yī)師對于出現(xiàn)的癥狀及手術(shù)風(fēng)險沒有與原告進(jìn)行過病情溝通，被告對原告手術(shù)后出現(xiàn)的癥狀沒有做任何治療，只是說半年后可以愈合恢復(fù)。原告于2010年11月24日到牡丹江市第一人民醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)左聲帶完全麻痹，松弛無力，不能完全閉合，應(yīng)為手術(shù)損傷喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)所致。被告曾經(jīng)主動找到原告提出給付5000元私了，原告沒有同意。被告的醫(yī)療行為分別經(jīng)牡丹江市和黑龍江省醫(yī)學(xué)會鑒定為醫(yī)療事故。原告認(rèn)為被告侵犯了原告的人身權(quán)、知情選擇權(quán)，造成了原告人體嚴(yán)重功能障礙，嚴(yán)重影響了正常的生活和工作，精神上更受到了嚴(yán)重傷害，請求法院判決被告賠償原告各項(xiàng)損失144595.08元。
　　【案件焦點(diǎn)】
　　1.原、被告是否就醫(yī)療損害賠償糾紛達(dá)成了協(xié)議，如達(dá)成協(xié)議，能否成為被告不賠償?shù)睦碛桑?.原告要求賠償?shù)母黜?xiàng)損失是否符合法律規(guī)定。
　　【法院裁判要旨】
　　寧安市人民法院經(jīng)審理認(rèn)為：公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)，醫(yī)療事故損害賠償所引起的法律關(guān)系屬于民事法律關(guān)系。本案中原告郭淑珍因頸部腫物到被告鏡泊湖醫(yī)院治療，是一種醫(yī)療服務(wù)民事法律關(guān)系，被告應(yīng)當(dāng)對原告提供及時、正確及符合醫(yī)療規(guī)范的診療服務(wù)。原告經(jīng)診斷為雙側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，被告采取了手術(shù)方式為原告治療，經(jīng)牡丹江市醫(yī)學(xué)會鑒定被告的診療行為構(gòu)成三級戊等醫(yī)療事故，被告對原告的傷害應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，據(jù)此造成原告的合理損失應(yīng)當(dāng)予以賠償。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第五十條第一項(xiàng)的規(guī)定：“醫(yī)療事故賠償，按照下列項(xiàng)日和標(biāo)準(zhǔn)計算：（一）醫(yī)療費(fèi)：按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計算，憑據(jù)支付，但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的，按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付?！睋?jù)此規(guī)定，原告訴請的原發(fā)病治療費(fèi)用6600.35元，本院不予支持。牡丹江市醫(yī)學(xué)會已經(jīng)對被告的診療行為進(jìn)行了鑒定，原告再次要求黑龍江省醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定屬于個人行為，且黑龍江省醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)果對牡丹江市醫(yī)學(xué)會的鑒定內(nèi)容沒有改變，原告訴請的此項(xiàng)3200元鑒定費(fèi)，本院不予支持。參照2011年黑龍江省分行業(yè)在崗職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)，對原告的合理損失做如下認(rèn)定：檢查確診費(fèi)320.08元、誤工費(fèi)24669元（29603元/年÷12個月×10個月）、護(hù)理費(fèi)1500元、殘疾賠償金83139元（13856.50元/年×20年×30%）、交通費(fèi)337元、鑒定費(fèi)4100元，合計114065.08元。被告對原告的損失應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任，確定為承擔(dān)原告合理損失114065.08元的80%為宜，即91252元。對于原告要求被告賠償?shù)木駬p害撫慰金20000元的訴請，因被告診療行為對原告郭淑珍的身體及心理產(chǎn)生一定的傷害，應(yīng)當(dāng)賠償精神損害撫慰金，但20000元的精神損害撫慰金訴請過高，根據(jù)黑龍江省的經(jīng)濟(jì)狀況及原告郭淑珍在精神上受到打擊的實(shí)際情況及被告對原告的傷害承擔(dān)主要責(zé)任，本院認(rèn)為酌定為5000元為宜。對原告要求的其他訴訟請求，因無事實(shí)及法律依據(jù)，本院不予支持。
　　綜上所述，原告郭淑珍的部分訴訟請求符合法律規(guī)定，本院應(yīng)予支持。依照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四十九條、第五十條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條、第二十五條的規(guī)定，判決如下：一、被告寧安市鏡泊湖醫(yī)院于本判決發(fā)生法律效力后立即給付原告郭淑珍賠償款96252元；二、駁回原告郭淑珍的其他訴訟請求。

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